Остеохондроз

Остеохондроз 

в медицинском сообществе определяют, как хроническое заболевание позвоночника, в возникновении которого одну из ведущих ролей играют дегенеративно-дистрофические изменения в его структуре. Этому распространенному заболеванию подвержены около 80% взрослого населения. Первые признаки могут уже диагностироваться в 20-30 лет, с возрастом развиваются более серьезные повреждения.
Остеохондроз является наиболее частой причиной возникновения болей в спине. Многие ученые считают О. следствием естественного процесса старения организма.
В большинстве случаев остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, так как на него приходиться основная часть всей нагрузки, оказываемой на позвоночник, реже поражаются шейный и грудной отделы.
Позвоночник человека составляют 33-34 позвонка, соединенных между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют определенные функции (амортизирующую, соединительную и обеспечивают подвижность позвоночника).
Межпозвоночный диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего сверху и снизу гиалинового хряща. При нарушении кровообращения позвоночника происходит постепенное усыхание и снижение высоты диска, что приводит к потере его прочности, эластичности и упругости.
Фиброзное кольцо межпозвоночного диска представлено соединительной тканью. Под воздействием нагрузки на позвоночник происходит смещение студенистого ядра в сторону повреждения (образуется выпячивание). При полном разрыве фиброзного кольца образовывается межпозвоночная грыжа, что сопровождается сильными болями в спине.
Появившееся выпячивание или грыжа приводят к смещению позвонков и сдавлению нервных корешков и сосудов. Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске приводят к искривлению всего позвоночника, повреждению отдельных позвонков, которые деформируются, а в утолщениях их отростков образуются острые костные выросты. Связки позвоночника, которые обеспечивали его прочность и подвижность, окостенивают.
Виды остеохондроза:
остеохондроз шейного отдела позвоночника (часто встречается даже у молодых людей);
остеохондроз грудного отдела (возникает наиболее редко);
остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
распространенный остеохондроз (поражаются одновременно два или все отделы позвоночника).

Стадии остеохондроза:
Появляется нестабильность позвонков из-за изменений в межпозвоночном диске, пациент ощущает дискомфорт при движениях. Позвоночник на данном этапе наиболее подвержен травматизму.
Начинается разрушение фиброзного кольца диска, происходит уменьшение межпозвонковой щели.
Происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистого ядра диска, образуется межпозвоночная грыжа, что приводит к деформации позвоночника.
Выраженный болевой синдром, ограничение движений из-за образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника.
Факторы риска остеохондроза:
неправильное питание (с дефицитом белка, увеличенным потреблением жирной пищи, сладостей);
сидячий образ жизни;
избыточный вес и ожирение;
курение;
повышенные физические нагрузки;
плоскостопие;
нарушения осанки.
Причины остеохондроза:
инфекционные заболевания;
нарушение обмена веществ в организме;
травмы позвоночника;
наследственный фактор;
врожденные дефекты позвоночника;
возрастные изменения;
малоподвижный образ жизни;
ожирение;
постоянные вибрации (например, у водителей сельхозтехники, большегрузного транспорта, при работе на станках);
неправильное питание;
эмоциональный стресс;
постоянные перегрузки позвоночника;
курение;
воздействие химических веществ;
переохлаждение.
Симптомы остеохондроза.
Симптомы заболевания напрямую зависят от того, в каком отделе позвоночника находится пораженный сегмент.
Шейный остеохондроз – наиболее частой причиной развития является сидячая работа (вождение автомобиля, работа за компьютером) и малоподвижный образ жизни. Мышечный каркас шейного отдела слабо развит и даже незначительная нагрузка на шею может привести к смещению позвонков и сдавлению сосудов и нервных окончаний.
Симптомы:
головная боль (усиливающаяся при движении головой);
головокружение (появляющееся при повороте головы);
боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в лопатку, руку, грудную клетку;
парезы (нарушение чувствительности);
ограничение движений языка.

Грудной остеохондроз – очень редкое явление, наиболее частой причиной возникновения является искривление позвоночника (сколиоз).
Симптомы:
боль в груди, усиливающаяся при дыхании и движениях, так же боль может появляться в желудке, сердце, печени.
онемение в области груди.

Пояснично-крестцовый остеохондроз
боль в поясничной области, усиливающаяся при движении и нагрузках, может быть ноющей постоянной или острой;
боль в ногах;
нарушение чувствительности ног (парезы);
вынужденное положение тела из-за ограничения подвижности позвоночника.
Диагностика:
сбор анамнеза (опрос пациента);
физиологический осмотр пациента;
рентгенологическое обследование;
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).
Лечение остеохондроза:
1.Медикаментозная терапия:
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – назначаются для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома ;
при выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады;
применение стероидных препаратов (эпидуральные, внутримышечные инъекции);
местно назначают НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом;
миорелаксанты – назначаются для снятия мышечных спазмов
витамины группы В – назначают для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).
2.Немедикаментозное лечение:
Лечебная физкультура (ЛФК) – это метод консервативного лечения основан на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений, направленных на снятие сдавления нервных корешков, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений. При выполнении упражнений происходит нормализация обменных процессов и питания в межпозвоночных дисках, улучшается кровоснабжение позвоночника, увеличивается межпозвонковое пространство и снижается нагрузка на позвоночный столб за счет укрепления мышечного корсета.
Физиотерапия – применяют для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия).
Лечебный массаж – этот метод консервативного лечения основан на механическом воздействии на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук врача-массажиста. Массаж улучшает кровообращение, снимает мышечное напряжение и боль.
Мануальная терапия – это метод лечения направлен на снятие болей, восстановление объема движений в позвоночнике, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов, производимых руками специалиста.
Вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования оказывается определенное давление (нагрузка) на позвоночник для снятия болей и увеличения межпозвонкового пространства.
Рефлексотерапия – это физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.
Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнять все назначения своего лечащего врача.
Профилактика остеохондроза:
активный образ жизни;
борьба с лишним весом;
лечебная физкультура;
недопущение переохлаждения;
профилактика травм и ушибов позвоночника;
профилактика стрессовых ситуаций;
правильное питание;
отказ от вредных привычек.