Перианальные кондиломы

Как известно, к возникновению остроконечных кондилом в перианальной области приводит папилломавирусная инфекция человека типа 6 и 11. Это могут быть как одиночные, так и множественные сосочковые образования белесоватого либо серо-розового цвета, морфологически представляющие собой покрытые эпителием соединительнотканные разрастания с находящимися внутри них кровеносными сосудами.

В некоторых случаях выявляются целые конгломераты кондилом, порой даже закрывающие собой анальное отверстие. Но чаще, всё же, обнаруживаются отдельные островки-скопления, между которыми находятся непоражённые кожные покровы.

Как правило, после заражения вирусом папилломы симптоматика начинает проявляться только при ослаблении иммунной системы, до того никаких клинических проявлений в подавляющем большинстве случаев не отмечается. Пациентов, имеющих остроконечные перианальные кондиломы, в основном, собственно, и беспокоит их наличие. Больные жалуются на возникновение сосочковых разрастаний вокруг ануса, а также на ощущение инородного тела в этой зоне. Иногда отмечается мокнутие, а также чувство жжения или зуда. Если же кондилом много и они немаленьких размеров, может развиться болевой синдром и начаться выделение крови вследствие их постоянной травматизации во время акта дефекации, а также при натирании одеждой.

Кроме того, большие перианальные кондиломы в ряде случаев сопровождаются наличием неприятно пахнущих выделений. При присоединении инфекции кондиломы воспаляются, приобретают красноватый цвет, становятся болезненными на ощупь и отёчными. При длительно существующем воспалении, поддерживаемом плохим соблюдением личной гигиены, в кондиломах формируются свищевые ходы, что негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Диагностика остроконечных перианальных кондилом у врача-проктолога трудностей не вызывает. Уже в ходе наружного осмотра перианальной зоны видны характерные сосочковые разрастания, внешне напоминающие цветную капусту. При этом нередко подобная картина выявляется и в области наружных половых органов.
Ввиду того, что кондиломы могут переходить и на анальный канал, в обязательном порядке проводится пальцевое ректальное исследование.
Также пациенту следует выполнить ректороманоскопию, при которой обычно обнаруживается покраснение слизистой оболочки прямой кишки и иногда её зернистость.

Само по себе хирургическое удаление кондилом проблемы не устраняет, так как вирус папилломы в организме остаётся. В этой связи лечение данной патологии должно быть всегда комплексным и включать в себя и оперативные, и консервативные меры. В этом случае шанс на выздоровление достаточно высокий.

Неблагоприятным прогноз будет в случае злокачественного перерождения кондилом.