Многопрофильность обеспечивает комплексный подход. Наличие специалистов всех основных профилей позволяет коллегиально решать проблемы пациента — проводить диагностику, лечение, реабилитационные и профилактические мероприятия.
И все в пределах одной клиники, что существенно экономит время пациента.
Трещина заднего прохода – дефект стенки прямой кишки, имеющий линейную или эллипсовидную форму. В среднем трещины имеют 1- 1,5 см в длину, 0,2-0,5 см в ширину и 0,1-0,2 см в глубину. Ведущими симптомами анальной трещины являются: боль, спазм сфинктера и кровотечение из прямой кишки.
Анальная трещина довольно частое заболевание среди всех патологий прямой кишки, оно занимает третье место после геморроя и колитов. Частота заболеваемости от 9% до 15%. В среднем трещина заднего прохода составляет 20 случаев на 1000 взрослого населения. Женщины страдают от данного заболевания в несколько раз чаще мужчин (кроме мужчин нетрадиционной ориентации, у которых этот процент может быть даже выше). В основном возраст больных колеблется от 20 до 60 лет. Таким образом, более половины больных страдающих анальной трещиной люди трудоспособного возраста (21-40 лет). Диагностика анальной трещины
В 95% случаях диагностика анальной трещины не представляет особых трудностей. Расспросив больного, и грамотно выполнив осмотр, компетентный врач способен поставить правильный диагноз. Однако под сходной клинической картиной могут маскироваться гораздо более грозные заболевания как болезнь Крона, рак, сифилис, СПИД и др. В связи с этим часто необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Симптомы анальной трещины
Для трещины заднего прохода характерны три типичных симптома:
Боль в анальном проходе
Спазм сфинктера заднего прохода
Кровотечение из анального канала, капли крови на кале
Дополнительные симптомы:
Анальный зуд – появляется при инфицировании трещины
Причины анальной трещины:
Роды, избыточное напряжение в области анального прохода, часто приводит к надрыву слизистой и образованию анальной трещины.
Неправильное ведение послеродового периода, в случае когда первый стул не вызывается слабительными или клизмой.
Травмы анального канала твердыми каловыми массами, с последующим инфицированием вызванных повреждений
Сильное натуживание при запорах
Повышение давление в прямой кишке при поднятии тяжести
Механические травмы (неправильное введение клизм, диагностических медицинских инструментов, введение других предметов, анальный секс)
Сосудистые нарушения (застойные явления в области малого таза и прямой кишки, тромбофлебит, геморрой, облитерирующий атеросклероз, аневризмы, васкулиты и др.).
Изменение перианального эпителия (паракератоз – клетки эпителия теряют способность производит специфический белок (кератогиалин), в результате чего нарушается процесс созревания поверхностных клеток кожи (ороговения)).
Нейромышечные поражения сфинктера заднего прохода (данные явления в большей степени нарушают процессы питания тканей прямой кишки, способствуя развитию бактериальной флоры и нарушению механизмов восстановления).
Предрасполагающие факторы
Частые запоры, реже поносы
Заболевания толстого кишечника и прямой кишки: колиты, проктиты, геморрой, синдром раздраженного кишечника и др.
Болезнь Крона с локализацией в анальном канале.
Нарушение в диете: чрезмерно острая, соленая, копченая пища, спиртные напитки.
