Миома матки

Миома матки — это доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста (в основном этим заболеванием страдают женщины от 30 до 45 лет). Опухоль представляется беспорядочно увеличенными мышечными волокнами матки, образующими узел, который густо оплетен измененными сосудами (их диаметр в несколько раз больше нормальных сосудов), которые его питают. Особенностью опухоли считают то, что ее рост и развитие зависит от уровня половых гормонов в организме женщины (гормонозависимая опухоль).
Заболевание занимает около 30% всех гинекологических заболеваний и обнаруживается у 80% женщин, которые могут не испытывать никаких изменений в собственном здоровье.
Область локализации заболевания
Область локализации заболевания
Миома матки может проявиться у нерожавших молодых женщин, у пожилых женщин, после перенесенных гинекологических операций, после родов, при климаксе и даже в период беременности.
В случае геморрагического синдрома при миоме матки, как правило, нужно экстренное хирургическое вмешательство, несмотря на то, что состояние больной порой бывает крайне тяжелым и нередко усугубляет уже имеющиеся нарушения гомеостаза в связи с возможными кровопотерями в интраоперационном периоде.
Размеры миомы матки

Особое внимание стоит уделить тому, что размеры миомы матки почти не имеют определяющего влияния на симптомы самого заболевания (ранее миома матки определялась по увеличению матки, как во время беременности, отсюда и «миома на 18 или 20 недель»). Однако с развитием диагностики, в первую очередь доступности УЗИ и МРТ, это отошло в историю.
В настоящее время играет большую роль не размер опухоли, а ее тип и расположение (к примеру, на задней стенке). Миома больших размеров может женщиной совершенно не ощущаться (боли внизу живота у женщины также могут не проявляться) и не влиять на ее самочувствие. В то же время миома небольших размеров в подслизистом слое матки вызывает боль в поясничной области, может нарушать менструальный цикл, провоцировать обильные менструации даже при вынашивании ребенка во время беременности.

Методы диагностики миомы матки

Первый метод обследования — бимануальное (двумя руками) влагалищное исследование. При его проведении врач наощупь определяет размеры и положение матки, а также может заподозрить наличие миомы матки (при её увеличении,неровности и бугристости поверхности, неоднородной плотности матки).
Ультразвуковое исследование органов малого таза при миоме матки — второй этап при подозрении это заболевание. Это рутинный и широко распространённый метод как для обнаружения миомы матки, так и динамического её наблюдения. С помощью УЗИ определяется расположение узлов, их количество и структура. Такое ультразвуковое исследование может проводится двумя способами: абдоминальный (датчик находится на передней брюшной стенки) и трансвагинальный (датчик вводится во влагалище).
В отдельных случаях, когда необходимо более точное определение расположения миомы матки или уточнение её структуры, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии.
Сохранили свою диагностическую ценность и гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального инструментария) и гистеросальпингография (определение проходимости полости матки и маточных труб с помощью специальных растворов при УЗИ или рентгеноскопическом исследованиях).